癫痫患者发病难题有解了？最新预测模型出炉！

即将施打抗帕金森氏症药剂且无帕金森氏症心脏病的病人通常会面临一个弊端：是否无需重新考虑服药？服药后可以避免药剂产生的哮喘，从而改善病人的生活质量。然而，服药也或许产生帕金森氏症患的不确定性。为了进一步探究该弊端的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人顺利完成了一项分析，该分析旨在明确帕金森氏症患和帕金森氏症长年预后的得出结论原因，并建立病人预后的得出结论模型。该项分析结果发表在现阶段的 The Lancet Neurology 杂志中。

分析者对 Pubmed 和 Embase 数据库中的文献顺利完成了管理系统回顾和 meta 分析，划定了无帕金森氏症心脏病的病人停止使用抗帕金森氏症药剂以及帕金森氏症患相关路由表分析。排除手术病患及呕吐性帕金森氏症相关的分析。基于所有病人数据量化求生曲线和不确定性比，按照逆序的方式选择最强得出结论原因并转换成分解成病人不确定性得出结论模型。

该项 meta 分析共划定了 10 项分析共 1769 实有病人。中位随访一段时间为 5.3 年。划定了年前瞻性、回顾性和探索性诊疗分析，包括成人和病人。812 实有（42%）病人时有发生了帕金森氏症患。136 实有病人在其随访的仍要一年时有发生了帕金森氏症。

帕金森氏症患的独立得出结论原因包括帕金森氏症纾缓年前帕金森氏症的持续一段时间、停止使用抗帕金森氏症药剂之年前无帕金森氏症心脏病的一段时间、帕金森氏症患病年龄、热性性疾病家族史、帕金森氏症纾缓年前帕金森氏症心脏病的最少、无自限性帕金森氏症综合征、发育迟滞以及服药年前 EEG 痫性反常高热（见绘出 1）。

绘出 1. 帕金森氏症患的得出结论模型

在随访仍要一年时有发生帕金森氏症的独立得出结论原因包括帕金森氏症纾缓年前帕金森氏症的持续一段时间、停止使用抗帕金森氏症药剂之年前无帕金森氏症心脏病的一段时间、服药年前施打抗帕金森氏症药剂数量、男人、帕金森氏症家族史、帕金森氏症纾缓年前帕金森氏症心脏病的最少、外性帕金森氏症心脏病以及服药年前 EEG 痫性反常高热（见绘出 2）。总括模型得出结论帕金森氏症不确定性的相容性指数为 0.65，得出结论长年无帕金森氏症心脏病的相容性指数为 0.71。

绘出 2. 帕金森氏症服药后 10 在短期内无帕金森氏症心脏病的得出结论模型

诊疗医师根据该分析的两个得出结论模型，就可以在帕金森氏症病人服药之年前综合评估病人各种原因，量化其 2 年或 5 年患不确定性以及 10 在短期内无心脏病的几率。如患不确定性很高，则无需重新考虑继续用药；如患不确定性低，且 10 在短期内长年无心脏病的几率较大，则可以重新考虑服药。对诊疗医生的实践不具低的指导意义。

总之，该分析共享了对成人和帕金森氏症病人基于循证医学的得出结论模型，可帮助得出结论病人服药后的预后情况，包括帕金森氏症患以及长年无帕金森氏症心脏病的不确定性。但该分析的最主要局限在于无长年使用帕金森氏症药剂的对照组，且对于长年无帕金森氏症心脏病无统一定义。

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主笔： 杨丽立