长期以来酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 患是一种罕见的以脑组织脱髓鞘和坏死为相似性的患因，常见于酒精中毒病人。据统计期，来自巴基斯坦科泽科德医学院内科及精神患学的 James 等语言学家另据了一例 Marchiafa-Bignami 患，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性病人，20 以前开始有中度酗酒史，据统计一个月表现出据统计记忆及执行功能障碍，人格改变，双足心理因素。

绘出 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示脑组织轻度肿胀，整个脑组织更高接收器，结构存留

临床：Marchiafa-Bignami 患

Marchiafa-Bignami 患以脑组织的中央层受累为主，背层和腹层比起存留，表现出「三明治征」。 其他受累的白质有前荘、后荘、大脑神经束、顶叶白质及小脑中脚。

临床表现

认知障碍，双足异常，癫痫心脏患及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒病人颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示脑组织更高接收器；

2. 医学影像波谱是重要的基本功能临床技术，可显示 NAA/Cr 比值在患因心脏患后的前 4 个月下降，随后出现乳酸西坡、钙西坡，这些发现与临床症状的恢复不符。

鉴别临床

脑组织胶质瘤：这样一来效应加剧脑组织肿大。

脱髓鞘：溃疡往往频域，垂直属，呈 Dawson 手指征。

腹腔患变：患变往往十分频域。

Wernicke 脑患：往往累及下脑干、脑干和弓状导水管远处灰质。

患患

尚无确切可证的患患，往往肠外拒绝接受硫胺素。

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编辑： 李娜